Triglycerider udgør ca. 95% af kostens fedtindhold. I mavesækken har triglyceriderne tendens til at flyde sammen som fedtdråber, der ikke er umiddelbart fordøjelige. Efter udtømningen af maveindholdet til tolvfingertarmen tilblandes galde, som indeholder effektive emulgatorer (galdesyrer og lecitin). Herved kan fedtdråberne omdannes til en stabil emulsion af 1 μm store fedtdråber.
Emulsionen stimulerer frigørelsen af hormoner fra slimhinden, især cholecystokinin; de regulerer tilførslen af fedt til tolvfingertarmen via en hæmmende virkning på mavesækkens tømningshastighed og får desuden galdeblæren til at tømme sit indhold af koncentreret galde ud i tolvfingertarmen; endelig stimulerer de bugspytkirtlen til udskillelse af lipase, et fedtnedbrydende enzym.
På grund af emulsionen får lipasen en meget stor lipidoverflade at virke på, og den nedbryder nu, sammen med den nødvendige samvirkende faktor co-lipase, triglyceriderne til to frie fedtsyrer og et monoglycerid. Disse er fortsat uopløselige i det vandige tarmindhold, men når der er tilstrækkelige mængder af galdesyrer til stede, dannes miceller: bittesmå (5 nm) aggregater af fedtsyrer og monoglycerider omgivet af galdesyrer, som stabiliserer micellen. I form af miceller kan fedtstofferne diffundere ud til tarmslimhindens cellevægge, som pga. deres lipidnatur let passeres af micellernes indhold.
Inde i tarmcellerne gendannes (reesterificeres) triglyceriderne, som samles i 1 μm store fedtdråber (chylomikroner) hvis overflade er dækket af fosfolipider og særlige proteiner (apolipoproteiner), som stabiliserer chylomikronerne.
Chylomikronerne udtømmes fra tarmcellerne ved eksocytose, men er for store til at passere gennem væggen i tarmslimhindens blodkar. I stedet transporteres de med tarmlymfen, idet lymfekarrenes vægge er passable for partikler af denne størrelse. Med tarmlymfen føres chylomikronerne via mælkebrystgangen (ductus thoracicus) til de store blodårer.
På grund af indholdet af chylomikroner kan det ellers klare blodplasma blive mælket efter et fedtrigt måltid. Chylomikronerne forsvinder hurtigt fra blodbanen, idet deres indhold af triglycerider nedbrydes i vævenes kapillærer af enzymet lipoproteinlipase, som aktiveres af apolipoproteinerne. De resulterende fedtsyrer enten optages i fedtceller, hvori de atter reesterificeres til triglycerider og oplagres, eller passerer ind i andre celler, hvor de forbrændes.
Uden for måltiderne kan de uopløselige fedtstoffer transporteres rundt mellem organismens forskellige væv i form af lipoproteiner (noget mindre komplekser af triglycerider, kolesterol og apolipoproteiner), som især dannes i leveren. Afhængigt af deres indhold af triglycerid (som har lav vægtmasse) varierer lipoproteinernes vægtmasse og benævnes Very Low Density, Low Density og High Density Lipoproteiner: VLDL, LDL, HDL. LDL fungerer især som transportør af kolesterol, mens HDL fremmer virkningen af enzymet lipoproteinlipase og udveksler apoprotein og kolesterolester mellem de forskellige lipoproteiner. Blodets indhold af kolesterol, især fordelingen af kolesterol på LDL og HDL, er af særlig interesse, da et højt niveau af HDL-kolesterol beskytter mod åreforkalkning, mens et højt niveau af LDL-kolesterol øger risikoen herfor.
Betydningen af lipidtransporten ved lipoproteinerne ses tydeligt hos patienter med defekter i fx de gener, der koder for apoproteiner og en LDL-receptor. Defekterne forårsager svære forstyrrelser i blodets fedtindhold, og patienterne dør tidligt som følge af åreforkalkning. Hos patienter med hæmmet udtømning af galde til tarmen (fx ved galdesten og kræft) eller nedsat tilførsel af lipase fra bugspytkirtlen (ved kronisk bugspytkirtelbetændelse) forringes fedtfordøjelsen, hvorved store fedtmængder kan tabes med afføringen, fedtdiarré. Samtidig forringes optagelsen af de fedtopløselige A-, D-, E- og K-vitaminer, hvilket bl.a. kan resultere i blødningsforstyrrelser ved K-vitaminmangel.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.