Artikelstart
Lændesmerter, lumbago, hekseskud, smerter, som er lokaliseret til ryggen mellem nederste ribbenskant og nederste del af sædepartiet. Hvis smerterne stråler ned i benet, betegnes det iskias.
Anatomisk består lænderyggen af fem lændehvirvler, som hver er forbundet med en bruskskive (diskus) og to små ægte led (facetled eller tapled). Hertil kommer en lang række små og store senebånd og muskler. Næsten hele kropsvægten bæres af lænderyggen, både under bevægelse og i siddende stilling, og yderligere belastes ryggen i forbindelse med løftearbejde.
Flere forhold disponerer til lændesmerter, fx mange tunge løft, mange og belastende vridebevægelser i ryggen samt pludselige og uventede belastninger. Stillesiddende, monotont arbejde er ligeledes en risikofaktor. Også psykiske faktorer spiller en rolle, idet psykisk stress kan være forbundet med forekomst af lændesmerter. Endvidere er tobaksrygning, ringe kondition og lav socialgruppe disponerende. En specifik årsag til lændesmerter kan påvises hos mindre end ca. 25 %. I de fleste tilfælde skyldes smerterne formentlig en overbelastning af ryggens led, sener og muskler, men med de tilgængelige undersøgelsesmetoder kan dette ikke påvises. Der er derfor normalt ikke grund til at tage røntgenbilleder eller blodprøver ved et akut lændehold, medmindre der er andre symptomer, som giver mistanke om en specifik sygdomsårsag. I nogle tilfælde formodes smerterne at stamme fra facetleddene, såkaldt facetledssyndrom. Dette underbygges af, at en lokalbedøvende indsprøjtning i og omkring et facetled i nogle tilfælde kan lindre smerterne. Af kendte, men sjældnere årsager til lændesmerter kan nævnes:
Diskusprolaps , som ofte er ledsaget af nerverodssymptomer i form af iskiassmerter, afsvækkede reflekser, føleforstyrrelser og evt. muskellammelser.
Knogleskørhed (osteoporose) , som hyppigst ses hos kvinder efter klimakteriet. Lændesmerter kan her skyldes et sammenfald af en eller flere lændehvirvler.
Gigtsygdomme, fx Bekhterevs sygdom og psoriasisgigt, kan medføre hvilesmerter og stivhed i lænderyggen.
Medfødte rygsygdomme, fx rygskævhed (skoliose) og Scheuermanns sygdom.
Slidforandringer med slidgigt i tapleddene eller degenereret diskus (se rygsøjleslidgigt).
Infektioner i knogler eller disci, se knoglemarvsbetændelse.
Knoglesvulster, både godartede og ondartede. Ofte er der andre sygdomstegn, men i sjældne tilfælde kan lændesmerter være det første sygdomssymptom.
Kommentarer
Din kommentar publiceres her. Redaktionen svarer, når den kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.