hypoglykæmi

Hypoglykæmi, for lav koncentration af blodets glukose (blodsukker), som normalt ligger mellem 4 og 8 mmol/l. Hjernens funktion er stærkt afhængig af tilførsel af glukose. Et fald i blodglukose til ca. 3 mmol/l udløser derfor umiddelbart en modregulering ved frisætning af de glukosemobiliserende hormoner glukagon, adrenalin og noradrenalin. De to sidstnævnte udløser også en del af symptomerne på hypoglykæmi: bleghed, rysten, svedudbrud, svaghedsfornemmelse, hjertebanken, sultfølelse, ængstelse og indre uro. Ved fortsat fald i blodglukose følger symptomerne på hæmmet funktion af hjernen: koncentrationssvækkelse, irritation, træthed, hovedpine, psykiske afvigelser i form af ændret opførsel, synsforstyrrelser, forbigående føleforstyrrelser og lammelser. Hos den enkelte forekommer kun nogle af disse symptomer.

Faktaboks

Etymologi: Ordet hypoglykæmi kommer af hypo- og gr. glykys 'sød' og haima 'blod'.

I svære tilfælde udvikles forvirring (konfusion), evt. med kramper og bevidstløshed. Adrenalin og noradrenalin kan også frisættes i andre situationer, ligesom symptomerne fra hjernen kan skyldes andet end hypoglykæmi. Symptomerne er derfor ikke specifikke for hypoglykæmi. Forsvinder symptomerne umiddelbart efter indtagelse af 20-40 g sukker, er det sandsynligt, at årsagen var hypoglykæmi.

Hypoglykæmi ved sukkersyge (diabetes mellitus)

Hypoglykæmi optræder oftest og mest udtalt som utilsigtet bivirkning ved behandling af diabetes mellitus med insulin eller blodsukkersænkende tabletter. Hjernepåvirkningen kan betyde, at patienterne ikke selv kan afhjælpe situationen, selvom de stadig er ved bevidsthed (insulintilfælde). Situationen vil kunne fejlfortolkes som beruselse.

En velinformeret patient vil oftest kunne forebygge et anfald ved at indtage sukker ved de første, diskrete symptomer (insulinføling). Under sukkersygens forløb kan disse varselssymptomer blive mindre tydelige, hvilket øger risikoen for pludselig indsættende bevidstløshed (insulinkoma) med kramper. En ikke-bevidstløs patient skal hjælpes til at indtage 20-40 g sukker eller bringes til læge.

Andre årsager

Hypoglykæmi kan udløses op til et døgn efter større alkoholindtagelse, især hvis der ikke er indtaget føde. Længerevarende stærk fysisk aktivitet under faste kan ligeledes medføre hypoglykæmi. Rigelig indtagelse af sukkerholdige fødeemner, fx slik, kan medføre forøget afgivelse af insulin fra bugspytkirtlen og dermed udløse symptomer på hypoglykæmi. Diagnosen stilles ved blodglukosemåling under anfald.

Hypoglykæmi kan også være symptom på en sygdom, fx en svulst, der producerer insulin eller insulinlignende substanser. Svulsten, et insulinom, vil oftest være lokaliseret til bugspytkirtlen. Ved mistanke om et insulinom foretages forskellige funktionsprøver med blodprøvetagning samt CT-scanning. Lidelsen er sjælden og behandles med operation. Hypoglykæmi kan endvidere optræde ved nedsat funktion af hypofyse og binyrer.

Kommentarer

Din kommentar publiceres her. Redaktionen svarer, når den kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.